让您远离“小糖人”

  世界糖尿病日(WorldDiabetes Day,11月14日),由世界卫生组织(WTO)和国际糖尿病联盟(IDF)于1991年共同发起,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2014年全球有将近4亿糖尿病患者,中国约占全球糖尿病人总数三分之一,为1.14亿人次; 2015年中国糖尿病患者已破1.14亿,并以每年增长1000万人次,发病率由0.67%急速上升到9.7%,大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。世界卫生组织已将糖尿病列为疑难病之一。


  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。


病因

1、遗传因素

     1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

2、环境因素

  进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。


临床表现

1、多饮、多尿、多食和消瘦

  严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。

2、疲乏无力,肥胖

  多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。


检查

1、血糖

  是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖

  常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

3、尿酮体

  酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白(HbA1c)

  是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5、糖化血清蛋白

  是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

6、血清胰岛素和C肽水平

  反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

7、血脂

  糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8、免疫指标

  胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

9、尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法

  可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。


糖尿病并发症有哪些?

  糖尿病患者血糖一旦控制不好,将危害神经系统、全身大小血管,导致并发症的发生,造成组织器官损坏,危害严重。

  糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性病发症包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症。上述急性并发症一旦发生,病死率很高。

  慢性并发症包括:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病及口腔疾病。

  糖尿病并发症是糖尿病致残致死的主要原因。


糖尿病饮食8大基本原则

1. 控制总热量

2. 均衡营养,合理搭配:健康的糖尿病饮食需要碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种营养成分提供身体需要的能量。碳水化合物占50-60%,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,维生素、无机盐要充足。

  1)  碳水化合物的种类:面食、大米和五谷杂粮;葡萄糖、白沙糖、水果糖等;水果类;部分的蔬菜:豆类菜、淀粉类菜。

  2)  蛋白质的种类:蛋类;奶类;鱼虾类;部分瘦肉;黄豆类:豆腐、豆浆等。

  3)  脂肪的种类:动植物油;动物内脏;肥肉、动物的皮;干果类:花生、瓜子、核桃仁等。(了解饮食原则,请返回平台输入:21)

3. 少食多餐,规律进餐

4. 饮食清淡,低脂少油,低盐低糖

5. 高纤维饮食

6. 适量饮酒,坚决戒烟

7. 水果的选择:选择对血糖影响较小的水果,如番茄、草莓、胡柚等,而避免吃香蕉、红枣椰子等对血糖影响大的水果。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间,而不餐后马上食用。 

8. 做好饮食日记:详细记录摄入的每种食物量和摄食经过,每次门诊随访的时候交给医生。可以让医生清楚的知道你的饮食情况。

      我国糖尿病目前为高流行趋势、低水平控制的现状,目前糖尿病的治疗没有针对发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该疾病,然而鲜活细胞的出现让糖尿病患者看到了新希望。


鲜活细胞在治疗糖尿病中的应用

  德国BLOCK治疗中心的鲜活细胞疗法选取羊胚胎中生命力旺盛的活体胰腺细胞来修复人体衰老或受损的胰腺细胞,从而增强其活性或使其再生,恢复对胰岛素的敏感度,从而使血糖维持在相对稳定的水平,改善病情并预防和延缓并发症的产生。


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